Com déficit, Santa Casa aumenta em 18% o número de procedimentos

Balanço patrimonial elaborado pela Controladoria do hospital e auditado pela Azevedo Auditoria e Soluções Empresariais, divulgado nesta sexta-feira (3), confirma que a Santa Casa de Araçatuba (SP) registrou déficit de R$ 23.560.434,80 em 2023. De acordo com o levantamento, no ano foram R$ 217.166.635,03 de despesas, contra R$ 193.606.200,23 de receitas.

Porém, os números também apontam que pelo segundo ano consecutivo sob gestão da atual diretoria, cresceu o número de pacientes atendidos pela Santa Casa. Se em 2021 o hospital havia realizado 270.712 procedimentos médico-hospitalares, de janeiro a dezembro de 2023 foram contabilizados 319.562 procedimentos, aumento de 18% em relação a dois anos atrás.

Os registros foram feitos com base nos dados do Tabnet da Secretaria Estadual de Saúde, que detalha os procedimentos realizados, faturados e pagos aos hospitais da rede SUS (Sistema Único de Saúde). Outro dato apontado pelo balanço é que 94% das operações realizadas pelo hospital em 2023 foram destinadas a pacientes do SUS (Sistema Único de Saúde). Os outros 6% foram para conveniados de planos privados e pacientes particulares.

Exames e consultas

A Santa Casa de Araçatuba é referência em atendimentos de alta complexidade para 40 municípios da região e, segundo o que foi divulgado, os exames para diagnóstico e consultas de especialidades de alta complexidade estão entre os procedimentos que mais cresceram em 2023 em relação a 2021.

No ano passado foram realizados 162.027 exames contra 120.869 em 2021, aumento de 34%, enquanto as consultas no Ambulatório de Especialidades Médicas saltaram de 41.453 para 59.186, crescimento de 42% no período.

A direção do hospital acredita que esse aumento está diretamente associado ao crescimento de demandas específicas ocorridas a partir de 2022. Segundo o que foi divulgado, as internações de urgência e emergência passaram de 10.904 em 2021 para 11.436 em 2023.

Câncer

Um dos serviços que registrou aumento expressivo na procura foi o atendimento a pacientes oncológicos. O levantamento aponta que os procedimentos médico-hospitalares realizados pelo CTO (Centro de Tratamento Oncológico) e pelo Serviço de Radioterapia cresceram 112% em 2023 com relação a 2021, passando de 41.147 para 87.166 no intervalo de dois anos.

No ano passado, o CTO registrou 29.217 atendimentos entre consultas, terapias, implantação de cateteres, curativos e procedimentos de enfermagem. Desse total, 95,10% foram prestados a pacientes do SUS. No mesmo período, foram 66.518 atendimentos no Serviço de Radioterapia, oferecidos a 789 pacientes, sendo 88,65% do SUS.

Custo hospitalar cresceu R$ 37,9 milhões em 2 anos

O Relatório de Atividades e Balanço Patrimonial da Santa Casa de Araçatuba de 2023, aprovado pelo Conselho de Administração, Conselho Fiscal e associados, aponta que o custo hospitalar aumento R$ 37,9 milhões nos últimos dois anos. De acordo com o balanço, para realizar 900 procedimentos médico-hospitalares diários em média, o hospital gastou R$ 217.166.635,03 em 2023, contra R$ 179.221.880,37 em 2021, último ano da gestão anterior.

O documento contábil aponta que em 2023 as receitas do hospital somaram R$ 193.606.200,23, gerando déficit de R$ 23.560.434,80 no ano. Assim, o custo diário do hospital em 2023 foi de R$ 600 mil, para uma receita média de R$ 530 mil/dia, déficit diário de R$ 70 mil.

Para a diretoria da Santa Casa, o aumento de 18% no volume de atendimentos, a atualização de preços dos insumos e o custo da mão de obra contribuíram para elevar o custo do hospital. A defasagem da tabela SUS em relação aos custos reais dos atendimentos efetuados também é uma das questões operacionais que geram o déficit.

Além disso, somente os atendimentos comprovadamente prestados nos últimos 5 anos a pacientes do SUS que extrapolaram o teto contratado e não foram pagos, somam R$ 25 milhões, valor que está sendo cobrado do Ministério da Saúde pelo hospital.

Despesas

Entre as despesas da Santa Casa, segundo o que foi divulgado, os maiores impactos foram gerados por pagamentos de colaboradores diretos, que somam mais de 1.700 profissionais; pelos serviços de terceiros, em sua grande maioria prestação de serviços médicos; e pelo custo de materiais e medicamentos.

Já as receitas do hospital para custear as despesas foram garantidas pelos planos operativos mantidos com o SUS, pelos atendimentos a pacientes particulares, repasses de convênios privados e de contratos específicos com a Prefeitura de Araçatuba. Há ainda subvenções estaduais, emendas parlamentares, repasses do Unisalesiano de Araçatuba e doações da comunidade.

Ambulatório de Especialidades Médicas deve ir para novo prédio

A Santa Casa de Araçatuba informa que as consultas de especialidades médicas de alta complexidade estão entre os itens que apresentaram maior crescimento nos últimos dois anos, com 59.186 sendo realizada em 2023, contra 41.453 em 2021.

Segundo a assessoria de imprensa do hospital, esse crescimento de 43% está associado ao funcionamento pleno dos ambulatórios de 13 especialidades de alta complexidade: Cardiologia Intervencionista, Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, Cirurgia Cardíaca, Cardiologia Clínica, Cirurgia Pediátrica, Cirurgia Vascular, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Neurocirurgia, Neurologia, Oftalmologia, Pediatria e Urologia.

Ainda de acordo com o que foi divulgado, o crescimento da demanda levou a direção da Santa Casa a providenciar a transferência do Ambulatório de Especialidades Médicas para o prédio cedido pela Prefeitura, na rua Tiradentes. Esse prédio está sendo reformado pelo Unisalesiano, que também custeou em boa parte a reforma da sede atual, inaugurada em fevereiro de 2022.

Atualmente o serviço funciona no prédio histórico construído em 1927 para a então maternidade do hospital, que foi totalmente reformado e readequado. Ele também abriga o Laboratório de Análises Clínicas, Medicina Nuclear e Serviço de Endoscopia que realiza endoscopia alta do aparelho digestivo, colonoscopia e broncoscopia.