Atendimento a pacientes SUS na Santa Casa de Araçatuba tem aumento de 41,7% em 3 anos

Assembleia anual realizada na semana que passou para análise do Balanço Patrimonial pelos integrantes do Conselho de Administração e Conselho Fiscal da Santa Casa de Araçatuba (SP), aprovou por unanimidade a peça orçamentária apresentada, com déficit de R$ 30.423.155,05 em 2024, média de R$ 2.535.262,92 por mês. 

Segundo o que foi divulgado pela assessoria de imprensa do hospital, de janeiro a dezembro do ano passado foram investidos R$ 248.112.072,12 em custeio, enquanto foram arrecadados R$ 217.688.917,07 no mesmo período. Os dados são da Secretaria Estadual de Saúde (Tabnet e Sistema de Informações Ambulatoriais SIA-SUS) e o Balanço Financeiro foi auditado pela Azevedo Auditoria.

Ainda de acordo com o que foi divulgado, mesmo como esse déficit, nos últimos três anos a Santa Casa aumentou em 41,7% o atendimento médico-hospitalar no pós-pandemia, em relação ao volume registrado em 2021.

Em 2024 o hospital de Araçatuba realizou 382.705 procedimentos médico-hospitalares, sendo 361.525 para pacientes do SUS (Sistema Único de Saúde), o que representa 94% do total. Como comparativo, em 2021 foram 270.712 atendimentos, 91,15% deles do SUS.

Custo

Despesas com pessoal contratado e terceirizados, que incluem os serviços médicos, e a aquisição de medicamentos e materiais cirúrgicos representaram 81,55% do total das despesas em 2024. 

Somente em medicamentos e materiais cirúrgicos, necessidades básicas diárias do hospital, foram investidos em média R$ 3 milhões por mês. A Santa Casa dispensa 20.095 medicamentos em média por dia e 7.334.675 medicações por ano em atendimentos clínicos e cirúrgicos.

Segundo o hospital, o subfinanciamento do SUS, tetos financeiros abaixo das demandas atendidas e procedimentos realizados e não pagos por ultrapassarem os tetos, estão entre as causas do déficit mensal da instituição.

Vaga zero

Soma-se a isso, os atendimentos sob o status de “vaga zero”, que são de pacientes enviados para o hospital, mesmo que não haja vaga, mas que não podem ser recusados. Segundo o que foi divulgado, são inúmeros esses casos, os quais não são pagos, contribuindo para desequilíbrio entre as despesas e receitas.

Para se ter uma ideia, cada atendimento prestado em 2024 representou o custo médio de R$ 648,31. O valor é inferior ao custo médio por procedimentos médico-hospitalares realizados em 2021, quando esse valor foi de R$ 662,04 por atendimento. Esse resultado foi obtido mesmo com aumento nos atendimentos, muitas instabilidades nos custos dos insumos e a contratação de mais funcionários para atender o aumento da demanda.

Humanização na assistência ajudou a aumentar e melhorar atendimentos

A diretoria executiva da Santa Casa informou durante a assembleia anual, que a priorização da humanização na assistência possibilitou atingir a meta de melhorar a qualidade dos atendimentos e também possibilitou ao hospital atender mais. 

Segundo a assessoria de imprensa, nos últimos dois anos foi possível atender a demanda reprimida por tratamento oncológico. A média desse tipo de atendimento oscilava entre 900 e 1.000 pacientes por mês no final de 2021 e saltou para 2.500 pacientes mês em média em 2024. 

De acordo com o que foi divulgado, esse avanço foi possível graças a obtenção de custeios da Secretaria Estadual de Saúde e do Ministério da Saúde.

A partir de abril de 2023, a Secretaria de Estado da Saúde iniciou o repasse de R$ 8 milhões, divididos em 12 parcelas, para custear o Serviço de Oncologia do hospital. Na ocasião foi informado pelo hospital que os recursos estavam previstos no Plano Operativo de atendimento apresentado ao DRS-2 (Departamento Regional de Saúde).

Parcerias

Nesse período também houve o fortalecimento de parcerias com empresas, pessoas físicas e instituições, como a CCCA (Campanha de Combate ao Câncer de Araçatuba). Essa entidade investiu mais de R$ 725 em recursos extras na estrutura do CTO e do hospital, ajudando na contratação de exames de alta complexidade acima do teto. “Com isso, as filas de espera andaram rápido e, em algumas modalidades, foram zeradas”, informa a assessoria de imprensa da Santa Casa.

As voluntárias também investiram cerca de R$ 50 mil na compra de próteses para reconstrução mamária de pacientes mastectomizadas para tratamento de câncer, outra novidade implantada em 2024 no Serviço de Oncologia.

Hospital do Rim

A Santa Casa informa que também atendeu demandas reprimidas no Hospital do Rim, com mais máquinas de hemodiálise locadas e recursos da instituição. Neste mês de março foi inaugurado o projeto de expansão do sistema de osmose reversa, ampliando a oferta de água tratada para os procedimentos.

Com isso, a meta é abrir 72 novas vagas, das quais 24 foram criadas logo após a inauguração do serviço. As demais serão abertas gradativamente, ainda neste ano. Nesse caso, o investimento foi feito pelo Unisalesiano, através do Programa Mais Médicos, ao custo de R$ 150 mil. 

Segundo a Santa Casa, entre 2022 e 2024, o Centro Universitário Unisalesiano investiu R$ 9.216.604,04 em obras e programas que ampliaram estruturas de atendimento e instituíram um conceito humanizado e holístico de acolhimento dos pacientes do SUS no hospital.

Fazem parte desse investimento as novas instalações do Ambulatório de Especialidades Médicas, entregue em agosto de 2024. No ano passado o serviço realizou 17.957 consultas, ante 15.492 registradas em 2023.

Aumento nos atendimentos ocorreu sem ampliação da estrutura de internação 

Segundo a assessoria de imprensa da Santa Casa, durante a assembleia anual a diretoria executiva do hospital também apresentou o Relatório Social, com os indicadores dos serviços prestados entre janeiro e dezembro de 2024.

Esse relatório traz o balanço dos primeiros anos de gestão da atual diretoria, destacando que houve aumento no volume de atendimentos, utilizando a mesma estrutura de internação que não recebe investimentos para ampliação de leitos desde 2006. O hospital argumenta que nesses 19 anos, a população de Araçatuba passou de pouco mais de 140 mil, para 207.775 habitantes. 

Segundo o que foi divulgado, esse aumento de 41,7% nos atendimentos no período pós-pandemia é reflexo da aplicação de um conjunto de ações. Entre outros avanços é citada a criação do NIR (Núcleo Interno de Regulação), que faz a gestão das internações, e a Sala de Alta, que acelera de forma humanizada a desospitalização.

Nesse período houve ainda a implementação do Lean nas Emergências, programa do Ministério da Saúde para redução do tempo dos atendimentos de urgência e emergência nos hospitais públicos. Segundo o que foi divulgado, em 2024, 90,5% das internações na Santa Casa de Araçatuba foram geradas pelo pronto-socorro da instituição.

O aumento dos fluxos de atendimento no complexo hospitalar tem reflexos também na alimentação dos pacientes, acompanhantes, colaboradores do noturno e em jornada extra, médicos e médicos residentes. Em 2024 foram servidas 757.366 refeições, aumento de 54,88% em relação a 2021, quando 489.000 refeições oferecidas.

Recursos extras ajudaram a minimizar os efeitos do déficit nas contas

A atual diretoria, que assumiu em março de 2022, informa que para atingir o equilíbrio necessário e garantir os mais de 1 mil procedimentos médico-hospitalares realizados por dia em 2024, foi realizada uma busca incansável de receitas extras com os governos estadual e federal, emendas parlamentares e emendas impositivas dos vereadores de Araçatuba, que passaram a ser autorizadas no ano passado.

Em 2024, as emendas parlamentares indicadas por deputados federais e estaduais para custeio e compra de equipamentos somaram R$ 22,6 milhões, enquanto os vereadores da legislatura anterior repassaram R$ 1,8 milhão em emendas. 

Paralelamente, a diretoria atuou para fortalecer as parcerias e conquistar novos parceiros na iniciativa privada e entre pessoas físicas e instituições não governamentais. De março de 2022 a dezembro de 2024, essa força-tarefa arrecadou R$ 11.877.501,23.

Sem esses recursos extras, a diretoria informa que não seria possível ampliar as estruturas e implantar os serviços para atender ao aumento da demanda, no ciclo desencadeado a partir de abril de 2022.

O Setor de Captação de Recursos também se consolidou ao longo dos anos, com atuação fundamental para o reconhecimento das necessidades do hospital. Somente em 2024, esse setor arrecadou R$ 6.302.796,90 entre insumos, equipamentos, bens duráveis e dinheiro em ações de iniciativa do setor.

No montante também se inclui campanhas e promoções realizadas por clubes de serviço, instituições governamentais e da sociedade civil e empresas.

As informações detalhadas sobre a prestação de contas do hospital podem ser acessadas aqui:  www.santacasadearacatuba.com.br  e no Portal da Transparência.